Болезнь меньера симптомы

Заболевание Меньера — негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся повышением объема лабиринтной жидкости и увеличением внутрилабиринтного давления, в следствии чего появляются приступы прогрессирующей глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия, и вегетативные расстройства (тошнота, рвота)

В большинстве случаев заболевание Меньера — процесс односторонний, в 10-15% случаев — двусторонний.

Заболевание начинается без предшествующего гнойного процесса в среднем ухе и органических болезней головного мозга и его оболочек. Тяжесть и частота приступов смогут уменьшаться со временем, но нарушение слуха прогрессирует.

Преобладающий возраст развития болезни Меньера — 30-50 лет.

Классификация

  • Классическая форма болезни Меньера — одновременное нарушение слуховой и вестибулярной функций (примерно 30% случаев)
  • Кохлеарная форма — заболевание начинается со слуховых расстройств (50% случаев)
  • Вестибулярная форма — заболевание начинается с вестибулярных расстройств (15-20% случаев).

Болезнь меньера симптомы

Обстоятельства

Существует пара теорий, связывающих происхождение этого заболевания с реакцией внутреннего уха (в виде повышения количества лабиринтной жидкости и увеличения давления в лабиринта) на разные повреждения

  • Нарушения водно-солевого обмена
  • Аллергические заболевания
  • Эндокринные заболевания
  • Сосудистые заболевания
  • Вирусные заболевания
  • Сифилис
  • Нарушение функции эндолимфатического протока и эндолимфатического мешка
  • Деформация клапана Баста
  • Закупорка водопровода преддверия
  • Понижение воздушности височной кости.

В последние годы в центре внимания находится теория, растолковывающая происхождение этого заболевания нарушением функции нервов, иннервирующих сосуды внутреннего уха.

Болезнь меньера симптомы

Симптомы болезни Меньера

  • Приступообразное течение (в межприступный период показатели заболевания в большинстве случаев отсутствуют, за исключением понижения слуха).
  • Постепенное понижение слуха, в основном низкочастотное на ранних стадиях заболевания; периодические ухудшения и неожиданные улучшения слуха
  • Головокружение — спонтанные приступы длительностью от 20 мин. до нескольких часов
  • Шум в ушах

Для серьёзных приступов болезни Меньера свойственны следующие проявления: тошнота и рвота, бледность, выраженная потливость, понижение температуры тела, утрата способности сохранять равновесие, выраженность проявлений улучшается при движении.

Диагностика

Диагноз ставится лор-доктором. Лабораторные изучения направлены на исключение других болезней с аналогичными проявлениями.

  • Специфические серологические тесты для обнаружения бледной трепонемы
  • Изучение функций щитовидной железы
  • Изучение показателей жирового обмена.
  • Отоскопия
  • Изучение слуха
  • Изучение вестибулярного аппарата
  • Визуализация — магнитно-резонанская томография для исключения невриномы слухового нерва.

Лечение болезни Меньера

В большинстве случаев при болезни Меньера продемонстрировано амбулаторное лечение. Приступ возможно купировать амбулаторно. При необходимости хирургического вмешательства больного госпитализируют

Физическая активность ограничена на протяжении приступов. Рекомендована полная физическая активность в межприступный период

Диета в лечении болезни Меньера: ограничение приема пищи на протяжении приступов тошноты. В некоторых случаях целесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Диету не относят к факторам, провоцирующим происхождение приступов

Больные с заболеванием Меньера не должны работать в экстремальных условиях (на подземных, подводных либо высотных работах), в зоне повышенной опасности травматизма (у движущихся механизмов), при обслуживании любых видов транспортных средств

Особенность больных с заболеванием Меньера — выраженная эмоциональная лабильность, исходя из этого им нужно повышенное внимание

Болезнь меньера симптомы

Очень принципиально важно проводить периодическую оценку слуха в связи с его прогрессирующим ухудшением

Препараты выбора при приступе (один из препаратов):

В межприступный период:

  • меклозин по 25-100 мг вовнутрь перед сном либо в пара приемов,
  • фенобарбитал либо диазепам,
  • дименгидринат,
  • прометазин,
  • дифенгидрамин,
  • гидрохлоротиазид вместе с препаратами калия,
  • димефосфон.

Прогноз

Как правило консервативная терапия болезни Меньера действенна, но в 5-10% случаев нужно хирургическое лечение в связи с головокружением.

Вам это понравится: