Повышены лимфоциты и моноциты

[ 02-025 ] Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится изучение крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых есть однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и делаемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Cоотношение разных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы.

Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал возможно применять для изучения?

Венозную, капиллярную кровь.

Как верно готовиться к изучению?

  • Исключить из рациона алкоголь за день перед сдачей крови.
  • Не принимать пищу за 2-3 часа до изучения (возможно выпивать чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 мин. до анализа.

Неспециализированная информация об изучении

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с заразой, и ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых есть однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и делаемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, исходя из этого происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть обычного воспалительного ответа. Различные типы лейкоцитов имеют пара различные функции, но они способны к координированным сотрудничествам методом общения с применением определенных веществ – цитокинов.

Повышены лимфоциты и моноциты

Продолжительное время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, но современные анализаторы разрешают значительно правильнее проводить изучение в автоматическом режиме (доктор наблюдает 100-200 клеток, анализатор – пара тысяч). В случае если анализатором определяются атипичные формы клеток или выявляются большие отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим изучением мазка крови, который разрешает диагностировать кое-какие заболевания, такие как, к примеру, инфекционный мононуклеоз, выяснить степень тяжести инфекционного процесса, обрисовать тип распознанных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее бессчётные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с заразой и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, поделённое на пара сегментов, исходя из этого их еще именуют сегментоядерными нейтрофилами либо полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, но, относятся лишь к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их методом фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из наиболее значимых звеньев иммунной системы, они имеют громадное значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической заразой. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – особые белки, каковые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, несложных. Окруженные антителами клетки, которые содержат антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, каковые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и мешать распространению инфекции. Кроме этого они выявят и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не довольно много, но они реализовывают очень важную функцию. По окончании непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где преобразовываются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на каковые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных болезнях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов в крови содержится маленькое количество, они также способны к фагоцитозу, но по большей части играются другую роль – борются с паразитами, и принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови кроме этого мало. Они перемещаются в ткани, где преобразовываются в тучные клетки. В то время, когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Для чего употребляется изучение?

  • Для оценки способности организма противостоять инфекции.
  • Для определения степени выраженности аллергии, и наличия в организме паразитов.
  • Для обнаружения негативного действия некоторых лекарственных препаратов.
  • Для оценки иммунного ответа на вирусные инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики лейкозов и для оценки эффективности их лечения.
  • Для контроля за действием на организм химиотерапии.

В то время, когда назначается изучение?

  • Совместно с неспециализированным анализом крови при плановых медицинских осмотрах, подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При инфекционном заболевании (либо подозрении на него).
  • В случае если имеется подозрение на воспаление, аллергическое заболевание либо заражение паразитами.
  • При назначении некоторых лекарственных препаратов.
  • При лейкозах.
  • При контроле за разными болезнями.

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула в большинстве случаев интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих обстановках оценка производится на основании полного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – либо микролитре – 10 9 /л). Повышение либо уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как нейтрофилез и нейтропения, лимфоцитоз и лимфопения, моноцитоз и моноцитопения и т. д.

Значительно чаще уровень нейтрофилов повышен при острых бактериальных и грибковых заразах. Время от времени в ответ на заразу продукция нейтрофилов возрастает столь существенно, что в кровяное русло выходят незрелые формы нейтрофилов, возрастает количество палочкоядерных. Это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и говорит об активности ответа костного мозга на заразу.
Видится и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, в то время, когда количество палочкоядерных форм значительно уменьшается и возрастает количество сегментоядерных. Так происходит при мегалобластных анемиях, болезнях печени и почек.

Другие обстоятельства увеличения уровня нейтрофилов:

  • системные воспалительные заболевания, панкреатит, инфаркт миокарда, ожоги (как реакция на повреждение тканей),
  • онкологические заболевания костного мозга.

Количество нейтрофилов может уменьшаться при:

  • массивных бактериальных заразах и сепсисе, в случаях в то время, когда костный мозг не успевает воспроизводить достаточно нейтрофилов,
  • вирусных заразах (гриппе, кори, гепатите В),
  • апластической анемии (состоянии, при котором угнетена работа костного мозга), B12 -дефицитной анемии,
  • онкологических болезнях костного мозга и метастазах других опухолей в костный мозг.

Обстоятельства повышенного уровня лимфоцитов:

  • инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции (цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз),
  • кое-какие бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш),
  • онкологические заболевания костного мозга (хронический лимфолейкоз) и лимфоузлов (неходжкинская лимфома).

Обстоятельства понижения уровня лимфоцитов:

  • острые бактериальные инфекции,
  • грипп,
  • апластическая анемия,
  • прием преднизолона,
  • СПИД,
  • системная красная волчанка,
  • кое-какие врожденные заболевания новорожденных (синдром Ди Джорджа).

Обстоятельства увеличения уровня моноцитов:

  • острые бактериальные инфекции,
  • туберкулез,
  • подострый бактериальный эндокардит,
  • сифилис,
  • онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов,
  • рак желудка, молочных желез, яичников,
  • заболевания соединительной ткани,
  • саркоидоз.

Обстоятельства понижения уровня моноцитов:

  • апластическая анемия,
  • лечение преднизолоном.
Повышены лимфоциты и моноциты

Наиболее распространенные обстоятельства увеличения уровня эозинофилов:

  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, сенная лихорадка, пищевая аллергия, экзема),
  • заражение паразитическими червями,
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты (антибиотики, аллопуринол, гепарин, пропранолол и др.).

Более редкие обстоятельства их увеличения:

  • синдром Лефлера,
  • гиперэозинофильный синдром,
  • системные заболевания соединительной ткани,
  • онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов.

Количество эозинофилов может понижаться при:

  • острых бактериальных заразах,
  • синдроме Кушинга,
  • синдроме Гудпасчера,
  • приеме преднизолона.

Базофилы: 0 — 0,08 *10^9/л.

Базофилы, %: 0 — 1,2 %.

Повышение содержания базофилов видится редко: при онкологических болезнях костного мозга и лимфоузлов, подлинной полицитемии, аллергических болезнях.

Уменьшаться количество базофилов может при острой фазе инфекции, гипертиреозе, долгой терапии кортикостероидами (преднизолоном).

Кто назначает изучение?

Доктор общей практики, терапевт, педиатр, хирург, инфекционист, гематолог, гинеколог, уролог.

Вам это понравится: