Пузырьковый лишай фото

ЛИШАЙ ПУЗЫРЬКОВЫЙ ПРОСТОЙ (herpes simplex).

Этиология и патогенез. Возбудитель — нейротропный фильтрующийся вирус. Появляется в большинстве случаев на протяжении неспециализированных инфекционных болезней (грипп, малярия, пневмония, цереброспинальный менингит и др.), при желудочно-кишечных расстройствах, часто по окончании травмы (экстракция зуба, ожоги и т. д.), интоксикаций (окись углерода, алкоголь и др.), при применении некоторых лекарств (препараты сальварсана, висмут, ртуть, разные сыворотки и вакцины), время от времени на протяжении менструации и др.

Симптомы. Группа пузырьков величиной от булавочной головки до просяного зерна на обычной либо пара покрасневшей отечной коже. Предшествуют высыпанию легкий зуд. жжение и покалывание. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, после этого мутнеет (нагнаивается). Через 3-6 дней пузырьки лопаются, подсыхают с образованием серозно-гнойных корок либо образуются поверхностные эрозии. Пузырьковый лишай не оставляет рубцов. При осложнениях пиодермией смогут возрастать регионарные лимфатические узлы.

Локализация: на губах (herpes labialis), крыльях носа (herpes nasalis), коже лица (herpes facialis), половых органах (herpes progenitalis), ягодицах (herpes glutaealis), на слизистой оболочке оболочке полости рта (herpes buccalis), глотки (herpes pharyngealis), конъюнктивы (herpes conjunctivalis), уретры (herpes urethralis) и др. Нередки повторные высыпания на определенных участках кожного покрова и слизистых оболочек — рецидивирующий пузырьковый лишай (herpes recidivans).

Атипичные формы: зостериформный пузырьковый лишай (herpes simplex zosteriformis), абортивная форма, отечная форма. Особенной формой есть герпетическая лихорадка (herpes febrilis).

Пузырьковый лишай фото

Гистологически отмечается внутриэпидермальный пузырек, образующийся в следствии глубокой дегенерации эпидермальных клеток в форме баллонирующей и ретикулярной дегенерации; в фактически коже — отек. расширение кровеносных сосудов сосочкового слоя либо околососудистый инфильтрат.

Дифференцировать направляться с опоясывающим лишаем. стрептококковым импетиго. при локализации эрозий пузырькового лишая на половых органах — с первичной эрозивной сифиломой, мягким шанкром, эрозивным цирцинарным баланопоститом, чесоткой, вульвитом, острой язвой вульвы и др. при локализации на слизистых оболочках — с афтами. ангиной Венсана. вторичными сифилитическими высыпаниями.

Лечение. При простых формах пузырькового лишая возможно ограничиться местной терапией. При герпетической лихорадке — лечение основной болезни. При рецидивирующей форме — аутогемо- либо аутосеротерапия, лактотерапия, инъекции витамина B1 (5%) по 2 мл через сутки, всего 15-20 инъекций, вовнутрь ауреомицин по 250-1000 мг в сутки (в капсулах) в течение 10-15 дней, биомицин по 1 г в день в течение 5-10 дней, риванол по 0,05 г 3 раза в сутки, аскорбиновая кислота по 0,2-0,3 г 2 раза в сутки в течение 15-20 дней, внутривенные вливания хлористого кальция, внутримышечные инъекции гамма-глобулина. В настойчиво рецидивирующих случаях повторные (4-5 раз) прививки оспенной вакцины 1 раз в 2 недели, местно интерферон в виде крема в течение 4-6 дней.

Нужно обследование больного для обнаружения и устранения нарушений функций половых желез, нервно психических и желудочно-кишечных болезней, фокальной инфекции и т. п. Местное лечение такое же, как при лишае опоясывающем. Время от времени возможно предотвратить высыпания пузырьков повторным смазыванием покрасневших участков кожи резорциновым либо камфорным спиртом. При наличии корочек — паста Лассара, ихтиол-дерматоловая паста и др. При эрозивной форме — примочки из 3% раствора борной кислоты, буровской жидкости, 0,25% раствора ляписа.

Пузырьковый лишай фото

В стадии высыпания пузырьков общее ультрафиолетовое облучение (лампа АРК), в один момент местно ультрафиолетовое облучение (расстояние 50-75 см, начиная с 0,5 биодозы, прибавляя любой раз по 0,25 биодозы, доводя до 0,5 биодозы на облучение). При высыпании на слизистой оболочке оболочке полости рта нередкие полоскания раствором ромашки (Flores chamomillae) — 1 столовая ложка цвета ромашки на стакан кипятка, не сильный растворами борной кислоты, соды, марганцовокислого калия, перекиси водорода. При невралгических болях — болеутоляющие средства.

Rp. Ichthyoli 0,9
Dermatoli 3,0
Pastae Zinci 30,0
M. f. pasta
DS. Паста

Пузырьковый лишай фото

Rp. Ac. tannici 1,5
T-rae iodi 2,0
Glycerini 25,0
MDS. Смазывать 2-3 раза в сутки

Профилактика. Устранение фокальной инфекции (санация полости рта, зева, носа и придаточных полостей). Лечение болезней нервной, эндокринной системы. желудочно-кишечного тракта и др. Гигиеническое содержание повторно поражаемых участков кожи либо слизистых оболочек. Больные пузырьковым лишаем на половых органах должны воздерживаться в период высыпаний от полового сношения, при локализации пузырьков на губах — от поцелуев, пользования одними столовыми устройствами и т. п. При рецидивирующих герпетических высыпаниях, особенно фиксированных по времени и месту, направляться избегать охлаждений, перегреваний, остерегаться острых зараз (грипп, ангина и др.), желудочно-кишечных болезней и т. д.

Пузырьковый лишай фото

Новое

Вам это понравится: