Вторичная аменорея лечение

Формы

Выделяют первичную . вторичную, фальшивую и ятрогенную аменореи.

  • Первичная аменорея — отсутствие первой менструации по окончании 16-ти лет (другими словами ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия – внутреннего слоя слизистой оболочке оболочки матки, — ни при каких обстоятельствах не было).
  • Вторичная аменорея — отсутствие менструаций в течение 6-ти месяцев у дамы, ранее замечавшей ежемесячные кровотечения.
  • Фальшивая аменорея — отсутствие выделения менструальной крови из влагалища в связи с нарушением развития половых органов (заращение невинной плевы, отсутствие канала шейки матки и др.), другими словами на пути менструальных выделений появляется механическая преграда. Наряду с этим в организме происходят обычные гормональные колебания, характерные для менструального цикла.
  • Ятрогенная аменорея — отсутствие менструаций в следствии медицинского вмешательства (удаления матки, яичников (женских половых желез, выделяющих половые гормоны), приема некоторых лекарственных препаратов).

В зависимости от обстоятельства отсутствия менструаций выделяют:

  • аменорею центрального генеза (начинается в связи с нарушением деятельности головного мозга в целом и его отделов (гипофиза, гипоталамуса), конкретно несущих ответственность за регуляцию работы яичников);
  • яичниковая форма аменореи — появляется при нарушении строения яичников либо неправильной их работе;
  • маточная форма аменореи — начинается при врожденных пороках развития матки либо купленных недостатках этого органа (спайка в полости матки по окончании воспалительного процесса, неотёсанное выскабливание при аборте и пр.);
  • аменорея при патологии надпочечников (желез внутренней секреции, расположенных около почек и вырабатывающих кортикостероидные (кортизол, кортикостерон, альдостерон и др.) и половые гормоны);
  • аменорея при нарушении работы щитовидной железы (железа, выделяющая гормоны, расположенная на передней поверхности шеи).
Вторичная аменорея лечение

Обстоятельства

  • Генетические (врожденные, связанные с трансформацией числа хромосом (носителей наследственной информации) в клетках плода) заболевания, характеризующиеся недоразвитостью половой системы.
  • Пороки развития половых органов:
    • отсутствие матки либо аномалии ее развития (внутриматочные сращения, отсутствие канала шейки матки (сообщения между влагалищем и полостью матки));
    • отсутствие яичников (женских половых желез, выделяющих половые гормоны);
    • отсутствие влагалища.

    Вторичная аменорея лечение

  • Нарушение деятельности коры головного мозга либо его отделов (гипофиза, гипоталамуса), конкретно несущих ответственность за регуляцию работы яичников. В следствии понижается количество половых гормонов, и прекращаются менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочке оболочки матки). Среди обстоятельств выделяют:
    • психические заболевания в период обострения (психозы, шизофрения);
    • психические травмы, стрессы, физическое перенапряжение;
    • последствия инфекционных болезней головного мозга и его оболочек (энцефалита. менингита. арахноидита );
    • нервная анорексия — настойчивое желание похудеть, понижение индекса массы тела (для определения нужно поделить массу тела в килограммах на квадрат величины роста в метрах) до 17,5 и ниже;
    • избыток либо недостаток гормонов гипоталамуса и/либо гипофиза в следствии поражения этих отделов мозга (заболевание Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия. гигантизм, синдром Шиена. аденома гипофиза, адипозо-генитальная дистрофия и др.).
  • Нарушение работы яичников:
    • синдром поликистозных яичников (яичники возрастают в размерах, покрываются плотной оболочкой, что делает неосуществимым овуляцию — выход зрелой яйцеклетки из фолликула (вместилища для яйцеклетки). В яичнике кроме этого образуется — недостаточное количество женских половых гормонов — эстрогенов, а мужские гормоны – андрогены – синтезируются (вырабатываются) в избытке, в следствии чего прекращаются менструации);
    • синдром резистентных яичников (женские половые железы не реагируют на стимулирующее влияние гормонов гипофиза, что ведет к понижению ими выработки собственных половых гормонов);
    • ?синдром истощения яичников (состояние преждевременного старения яичников, в то время, когда их функция угасает в возрасте до 38-ми лет).
  • Патология матки — купленные недостатки в строении матки в следствии медицинских вмешательств (выскабливание слизистой оболочке оболочки, к примеру, при аборте ), воспалительных болезней матки (к примеру, при туберкулезе половых органов ).
  • Врожденные и купленные заболевания надпочечников (парных эндокринных (выделяющих гормоны) желез), при которых начинают в избытке вырабатываться мужские половые гормоны. что ведет к прекращению менструаций.
  • Пониженная и повышенная выработка гормонов щитовидной железы (гипо- и гепертиреоз) ведет к нарушению регуляции работы яичников, трансформации их структуры и прекращению менструаций.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Доктор гинеколог гинеколог окажет помощь при лечении заболевания

Вторичная аменорея лечение

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (были ли менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочке оболочки матки), в то время, когда они закончились, связано ли это со стрессом, болезнями, заразами, физической нагрузкой, похудением и т.д.).
  • Анализ наследственного анамнеза (были ли подобные нарушения менструального цикла у ближайших родственниц по материнской линии – мамы, бабушки, сестры, тети).
  • Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым методом, количество беременностей, абортов и т.д.).
  • Анализ менструальной функции при вторичной аменорее (с какого возраста начались первые менструации, какова продолжительность и регулярность цикла, и т.д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным изучением. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, верно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
  • Неспециализированный осмотр — выявление вероятных показателей соматических (неполовых) болезней: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения, развитие молочных желез и выделения из соска и др.
  • Генетическое изучение для определения вероятных хромосомных мутаций: определение количества, размера и строения хромосом (изучение кариотипа). Для анализа кариотипа нужно сдать кровь из вены. По окончании особой обработки и окрашивания препарата лаборант изучает особенности хромосом в клетке крови под микроскопом.
  • Лабораторное определение гормонов в крови. Список гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется доктором. Значительно чаще это: гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны надпочечников, гормоны гипофиза.
  • Рентгенография черепа – проводится с целью обнаружения вероятных опухолей гипофиза, гипоталамуса.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга — проводится для исключения анатомических изюминок строения либо опухолей головного мозга.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза — для исключения беременности, аномалий строения половых органов.
  • Ультразвуковая диагностика щитовидной железы и надпочечников для исключения опухолевых образований в этих органах.
  • Эндоскопические способы изучения (посредством эндоскопа (долгой трубки с камерой на конце), введенного в полость живота, матку и другие органы через естественные отверстия либо хирургические разрезы, удается взять изображение изучаемого органа. Для диагностики аменореи выполняют:
    • гистероскопию (особый прибор гистероскоп вводят в полость матки через влагалище и канал шейки);
    • лапароскопию (эндоскопическое изучение брюшной полости).
  • Консультации узких экспертов: гинеколога-эндокринолога. эндокринолога. невролога. психиатра .

Лечение аменореи

  • Диетотерапия, направленная на восстановление обычной массы тела (борьба с ожирением либо истощением).
  • Нормализация психического статуса: психотерапия, прием седативных (успокоительных) средств, лечение психических болезней (при их наличии).
  • Долгая гормональная терапия разными группами препаратов (в зависимости от обстоятельства аменореи).
  • Витаминотерапия (прием фолиевой кислоты, витамина В6, витамина Е, аскорбиновой кислоты и др.).
  • Хирургическое лечение проводится при наличии опухоли, анатомических недостатков половых органов либо врожденных аномалий развития.
Вторичная аменорея лечение

Осложнения и последствия

Профилактика аменореи

  • Здоровый образ жизни:
    • рациональное и сбалансированное питание (потребление в пищу продуктов, богатых витаминами, белками, жирами и углеводами, минеральными веществами);
    • контроль за массой тела;
    • исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок;
  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных и простудных болезней.
  • Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
  • Планирование беременности.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

1. Гинекология: Национальное управление / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — ГОЭТАР-Медиа, 2009 год.
2. Гинекология. Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельевой, проф. В. Г. Бреусенко. — ГОЭТАР-Медиа, 2007 год.
3. Практическая гинекология: Управление для докторов / В.К. Лихачев. — ООО Медицинское ИА, 2007.
4. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. С. Гаспаров. — ООО Медицинское информационное агенство, 2005 год.
5. Аменорея у девушек-подростков: обстоятельства, диагностика / В. В. Смирнов, А. Г. Зубовская. — #11 Лечащий доктор, 2012 год.

Что делать при аменорее?

Доктор гинеколог гинеколог окажет помощь при лечении заболевания

Вам это понравится: