Внематочная беременность тест показывает

версия для печати

Дамы сами ставят себе таковой диагноз, в то время, когда их тревожат выделения. А доктора гинекологи под молочницей знают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем — грибком рода Кандида. Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита ) вероятны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. заразах. Исходя из этого в то время, когда тревожат обрисованные жалобы, необходимо идти к доктору на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты действенны лишь против настоящей молочницы — кандидоза.

Комплект изучений при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:

1. Мазок (бактериоскопия).

2. При необходимости — посев (бактериологическое изучение)

3. ПЦР (ДНК-диагностика).

Соблюдение данной последовательности разрешит Вам сэкономить деньги, начав с более несложного и недорогого изучения. Самые нередкие возбудители кольпита (грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы) обнаруживаются в простом мазке, если он сделан в квалифицированной лаборатории, и не требуют проведения ПЦР. И напротив, возбудители, выявляемые способом ПЦР (хламидии, герпес, папилломавирус), реже приводят к симптомам кольпита, и их обнаружение и специфическое лечение не всегда ведет к исчезновению жалоб, т.к. остается нарушенной флора влагалища. Более того, при обильных выделениях с солидным числом лейкоцитов (гной) инактивируются реактивы ПЦР, и итог возможно ложноотрицательным (т.е. итог будет отрицательным не обращая внимания на наличие инфекции). Исходя из этого сперва нужно выявлять и лечить нарушения влагалищной флоры, и лишь позже при наличии показаний делать ПЦР.

Обычная микрофлора влагалища:

Палочки Дадерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и маленьким числом лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

Другие микробы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присутствуют в маленьких количествах, не разрешающих заметить их в мазке.

Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество увеличивается при воспалительных болезнях, они есть показателем наличия инфекции, но не разрешают выяснить конкретного возбудителя.

I. Инфекции, выявляемые посредством бактериоскопии:

1. Кандидоз — подлинная молочница. Вызывается грибками рода Кандида. Эти грибки в норме живут во влагалище здоровой дамы, не требуя лечения.

Лечения требует обстановка, в то время, когда появляются жалобы. выделения белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом; зуд, усиливающийся по окончании полового акта, водных процедур, ночью, в определенную фазу менструального цикла.

Эти жалобы появляются периодически, провоцируются нарушением диеты, голоданием, переохлаждением, стрессом, заболеванием, определенным периодом менструального цикла, приемом гормональных препаратов (противозачаточные пилюли). Время от времени симптомы проходят самостоятельно либо на фоне самолечения (разные свечи), но через некоторое время возобновляются.

Кандидоз не относится к числу классических болезней, передающихся половым методом (ЗППП), это внутреннее состояние, обстоятельством которого есть понижение иммунитета. Исходя из этого при длительно текущем, рецидивирующем, не хорошо поддающемся лечению кандидозе нужно искать патологию в организме, которая может приводить к иммунодефициту, проявляющийся, например, кандидозом.

Обстоятельства стойкого кандидоза:

1. Наличие хронической инфекции половой системы либо любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется а также и кандидозом.

2. Хронические заболевания, к примеру, почек, печени, по той же причине.

3. Гормональные нарушения: дисфункция яичников, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.

4. Прием гормональных препаратов: противозачаточных пилюль, преднизолона (для лечения иммунных болезней).

5. Генитальный герпес.

6. Прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме — кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.

Внематочная беременность тест показывает

Однако тут нужно подметить следующее — принятая раньше везде профилактика кандидоза на протяжении приема антибиотиков, т.е. одновременный прием с антибиотиками противогрибковых препаратов, в то время, когда кандидоза еще нет, — оказалась неэффективной. Исходя из этого сейчас подход таковой — профилактика кандидоза не нужна, в случае если его нет, назначение противогрибковых препаратов не требуется, при рациональной антибиотикотерапии кандидоз начинается нечасто, его профилактика неэффективна. В случае если кандидоз имеется (по окончании приема антибиотиков либо нет) — выполняют его лечение.

При лечении кандидоза применяют противогрибковые препараты (дифлюкан, флюкостат, флуконазол и т.д.). Они содействуют постепенному снятию признаков кандидоза. Для стремительного спасения от мучительного зуда рекомендуется дополнить лечение спреем Эпиген интим по следующей схеме: приём пероральной пилюли, 1-2 внутривагинальных впрыскивания спрея Эпиген интим 3-4 раза в сутки. Использование спрея Эпиген интим нужно продолжить до 7-10 дней. дабы вернуть интимную микрофлору, ослабленную противогрибковыми препаратами и тем самым не допустить рецидивы кандидоза.

7. Неправильное питание, например, избыток сладкого, также может приводить к формированию дисбактериоза и размножению грибков.

8. Хронические заболевания кишечника — колит.

9. Неправильное использование эубиотиков: по окончании (либо вместо) лечения нарушений влагалищной флоры, к примеру, бактериального вагиноза, довольно часто назначаются препараты, которые содержат молочные бактерии (лактобактерин, ацилакт). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не смогут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки замечательно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Исходя из этого назначать эубиотики вероятно лишь при подвержденном (мазком, а лучше посевом) отсутствии грибков.

Так, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и не считая специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения причины иммунодефицита.

Появляясь как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым методом. Исходя из этого лечение проходят в один момент оба партнера.

2 Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается сооотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), делается меньше, и напротив, те, кого в норме должно быть мало, размножаются. Гарднерелла — одна из тех, которых должно быть меньше, но не единственная. Так, вагиноз — это не зараза (не только не ЗППП, но по большому счету не зараза), бактерии не приходят извне, а лишь перегруппировываются свои. Изюминками бактериоскопической картины при вагинозе есть маленькое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции. Исходя из этого бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это единственное состояние, не требующее лечения партнера.

В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При трансформации условий среды — отсутствии кислорода и защелачивании — молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущими в щелочной среде и не применяющими кислород.

Обстоятельствами развития бактериального вагиноза смогут быть:

1. Ношение хорошо прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических штанов, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

2. Злоупотребление прокладками на ежедневно и тампонами — по той же причине.

3. Долгий прием антибиотиков, убивающих а также и молочных бактерий.

4. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз — молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным запахом.

Диагноз бактериального вагиноза ставится лишь на основании жалоб и бактериоскопии. ПЦР на гарднереллез проводить не нужно: во-первых, гарднерелла — не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может находиться во влагалище, и положительный итог для того чтобы высокочувствительного способа, как ПЦР, говорит лишь о ее присутствии, а не о преобладании.

Бактериоскопическое изучение мазка разрешает найти изменение флоры: преобладание небольшой палочки над обычной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток — картины, видящейся лишь при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» небольшой палочкой.

Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется посредством бактериологического изучения. Наряду с этим определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно нужен данный способ для контроля эффективности лечения.

3. Трихомониаз. Относится к ЗППП. Вызывается жгутиковыми несложными — трихомонадами.

Симптомы: обильные, жидкие, пенистые выделения, сопровождающиеся зудом, болью на протяжении полового акта. В большинстве случаев, появление признаков связано со сменой полового партнера.

Внематочная беременность тест показывает

Диагноз ставится на основании жалоб и обнаружения в мазке трихомонад.

Лечится бактерицидными препаратами совместно с партнерами. На протяжении лечения необходимо применять презерватив.

4. Гонорея. До сих пор остается самой нередкой обстоятельством воспалительных болезней женских половых органов. Довольно часто протекает малосимптомно, без обострений.

Симптомы: желтые выделения, сопровождающиеся зудом; зуд и боль на протяжении мочеиспускания. Появление признаков возможно связано со сменой партнера.

Внематочная беременность тест показывает

Диагноз ставится на основании жалоб и обнаружении в мазке диплококков — бактерий, напоминающих по виду двойные шарики, расположенных в либо внеклеточно.

Лечится антибиотиками в один момент с партнером. При острой гонорее достаточно однократного приема антибиотиков, при хронической — курс. До установления факта излеченности нужно применять презерватив.

Внематочная беременность тест показывает

Эффективность лечения оценивается через 7-10 дней по окончании прекращения лечения посредством бактериоскопии и посева. Мазки берут через 24, 48 и 72 часа, а посев — через 72 часа по окончании провокации. Провокацию обострения выполняют гоновакциной, химическим методом (смазывание уретры раствором Люголя в глицерине), алиментарным (пищевым) методом (прием копченой, острой, соленой пищи, алкоголя), термическим методом (тёплая ванна). Критерием излеченности есть трехкратное (с промежутком 10 дней) отсутствие гонококков в мазке и посеве по окончании провокации. После этого наблюдение продолжают еще 3 месяца с обследованием раз в тридцать дней.

II. При обнаружении в мазке громадного количества лейкоцитов без очевидного возбудителя; кокков и палочек, не составляющих явной картины обрисованных выше зараз, производится бактериологическое изучение (посев) с определением чувствительности к антибиотикам.

Внематочная беременность тест показывает

Второе показание к проведению бактериологического изучения — установление критерия излеченности гонореи, бактериального вагиноза и кандидоза. Под влиянием лечения эти возбудители выясняются в негативных условиях, их количество резко значительно уменьшается, и они перестают размножаться, исходя из этого мазок может продемонстрировать их отсутствие, тогда как они лишь притихли на время. Посев производится на питательную среду, в которой они снова «оживают» и начинают размножаться. Исходя из этого это более точный способ определения факта излеченности.

III. В случае если по окончании определения возбудителей кольпита и лечения воспаления симптомы остаются, а мазок показывает обычное состояние флоры влагалища при увеличенном количестве лейкоцитов, для определения возбудителя употребляется способ ПЦР .

Он разрешает найти микробы, живущие в эпителиальных клеток, исходя из этого не попадающие в выделения. Помимо этого, эти организмы весьма небольшие (меньше простой клетки), исходя из этого при изучении под микроскопом они не видны. ПЦР разрешает выяснить в материале ДНК — основную молекулу, снабжающую жизнедеятельность любого организма, — этих микробов, и на этом основании делать выводы об их присутствии.

Для получения точного результата необходимо соблюдение многих условий, например, получение для изучения не выделений, а соскоба клеток, т.к. исследуемые микробы внутриклеточные; использование качественных реактивов и др. Для диагностики перечисленных ниже зараз данный способ есть самым чувствительным и специфичным.

Но для определения эффективности лечения способ ПЦР малоприемлем. Вирусные заболевания неизлечимы; лечение лишь делает более редкими обострения и менее выраженными жалобы. Исходя из этого контроля лечения не выполняют. А по окончании лечения хламидий их ДНК сохраняется в половых дорогах достаточно долго (как минимум, месяц, но возможно и больше), что не говорит о наличии живых возбудителей. Исходя из этого пересдают анализ на ПЦР через месяц по окончании окончания лечения.

Определение нижеперечисленных возбудителей есть последним по очереди при жалобах на выделения, т.к. эти микробы обитают в более высоких отделах половой системы: в трубах, матке, шейке матки, и не вызывают кольпита (воспаления влагалища). Исходя из этого сперва ведется поиск и лечение самых распространенных обстоятельств кольпита (см. выше), и лишь позже при сохранении жалоб возможно заявить, что выделения вызваны не кольпитом (либо не только), а сальпингоофоритом (воспаление придатков матки), эндометритом (воспаление слизистой оболочке оболочки матки) либо цервицитом (воспаление канала шейки матки).

1. Хламидиоз. Второе по частоте заболевание (по окончании гонореи), вызывающее воспалительный процесс женских половых органов. Хламидии являются полными патогенами, т.е. в норме не присутствуют в половых дорогах, и их обнаружение кроме того при отсутствии жалоб есть показанием к назначению лечения.

Выделения при хламидиозе в большинстве случаев скудные, смогут сопровождаться зудом, довольно часто сочетаются с болезненностью и зудом на протяжении мочеиспускания.

Диагноз ставится посредством ПЦР, эффективность лечения оценивается через месяц по окончании его окончания посредством ПЦР либо культурального изучения.

Как при всех ЗППП, лечение проходят в один момент оба партнера, на протяжении лечения применяют презерватив.

2. Микоплазмы и уреаплазмы. Микробы, похожими на хламидий. В настоящее время признаны обычными сожителями влагалища, не требующими специфического лечения при их обнаружении. См. Микоплазмы и уреаплазмы

3. Генитальный герпес. Имеет специфические проявления, но довольно часто протекает атипично, к примеру, проявляясь лишь периодическим зудом и болью на протяжении полового акта, малыми выделениями. Довольно часто герпетическая зараза есть обстоятельством неизменно повторяющегося, неизлечимого кандидоза.

Обнаружение вируса генитального герпеса требует периодического наблюдения за состоянием шейки матки, т.к. он есть второй по частоте обстоятельством развития ее злокачественных поражений.

Генитальный герпес необходимо лечить, если он протекает с нередкими обострениями и жалобами, если он есть обстоятельством стойкого кандидоза, в случае если планируется беременность. Герпес, как и каждая вирусная зараза, не излечивается всецело, но подавляется так, дабы не тревожить. Основной компонент лечения — специфические противовирусные препараты ацикловир (зовиракс, его прием вероятен на протяжении беременности) и валтрекс.

4. Папилломавирусная зараза.

Зараза, вызываемая вирусом папилломы человека. Проявляется остроконечными кондиломами на наружных половых органах и во влагалище. Но кондиломы — не обязательный показатель. Довольно часто эта зараза проявляется малыми выделениями и развитием патологии шейки матки вплоть до злокачественной.

Определение типа вируса имеет больше научное, чем практическое значение. В практике имеет значение темперамент поражения шейки матки. В случае если имеется патология шейки матки, в обязательном порядке делается кольпоскопия и при необходимости биопсия, ставится правильный диагноз. Если он требует хирургического вмешательства на шейке — его создают независимо от типа вируса и его онкогенности. См. статью Эрозия шейки матки. В случае если же на шейке все в порядке — лечение не нужно, какой бы по онкогенности тип не был обнаружен. Вирус не излечивается, лечить результаты анализов — неразумно. Современная ПЦР-диагностика довольно часто дает ложноположительные результаты, а бывает и ложноотрицательные — папилломы видны невооруженным глазом, а анализ отрицательный. Исходя из этого ориентироваться нужно не на ПЦР в этом случае, а на патологию шейки матки и лечить настоящие заболевания, а не результаты анализов.

При обнаружении вируса папилломы человека нужно раз в полгода обследоваться на наличие патологии шейки матки, делать кольпоскопию и цитологическое изучение. При выявлении патологии — удалять ее хирургически, так же как и остроконечные кондиломы. Сокращает возможность рецидива кондилом местное введение препаратов интерферона.

1. Молочница — это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками.

2. Выделения и зуд (кольпит) смогут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других зараз. Исходя из этого ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением запрещено, необходимо идти к доктору и определять конкретного возбудителя.

3. При обнаружении кандидоза кроме назначения антигрибковых препаратов необходимо обследовать организм, определить причину иммунодефицита, принять меры к увеличению иммунитета (витамины, иммуномодуляторы). Лечение должны пройти в один момент оба партнера, т.к. это заболевание передается половым методом, кроме того в случае если первоначально появляется как показатель иммунодефицита. Яснее: в случае если у Вас кандидоз, это не означает, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы имеете возможность заразить другого.

4. При приеме бактерицидных средств по поводу воспалительного процесса, в случае если в анализах нет грибков, профилактическое назначение противогрибковых препаратов не требуется. Кандидоз при современных рациональных схемах антибиотикотерапии начинается не так довольно часто, а профилактика его неэффективна. Принцип таков — лечение тут и по сей день. Имеется кандидоз — имеется лечение. Нет — профилактика не нужна.

5. При обнаружений бактериального вагиноза (гарднереллеза) не считая назначения антибиотиков принимают меры к устранению условий его происхождения (белье из натуральных тканей, отказ от прокладок на ежедневно, кисломолочная диета). Партнера не лечат, т.к. это не зараза.

6. При выявлении ЗППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз) лечение проводится в обязательном порядке, независимо от жалоб.

7. Выявление уреаплазмы и микоплазмы не есть предлогом для постановки диагноза и назначения лечения, независимо от факта планирования беременности.

8. При выявлении любой инфекции лечат в один момент всех партнеров, независимо от результатов анализов. На протяжении лечения применяют презерватив.

9. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней, для хламидиоза — через месяц посредством бактериологического (культурального) изучения либо повторного ПЦР.

10. Вирусные заболевания (герпес, папилломавирусная зараза) не лечатся, но контролируются. Лечение назначается не по итогам анализов, а по жалобам и итогам осмотра.

11. Симптомы кольпита смогут быть вызваны не только заразой влагалища. но и воспалительными болезнями более других органов половой системы: матки, придатков. В этом случае лечение более сложное.

О семье и ее роли в воспитании детей
О докторе
Об аборте
О прерывании беременности по медицинским показаниям со стороны матери
О контрацепции
О воздержании
О способах вспомогательной репродукции, усыновлении и неестественной инсеминации спермой мужа
Об применении половых клеток доноров и ЭКО
О планировании рождения ребенка сознательно в неполной семье
О пренатальной диагностике пороков
О клонировании клеток
О фетальной терапии

Молитва женщины о замужестве
О спасении от насилия
При женском недомогании
Благословление на вступление в брак
О совете и любви между женой и мужем
О скором возвращении супруга из дальней отлучки
Молитва супругов о даре детей
При жажде иметь дитя мужского пола
Молитвы беременных дам о благополучном разрешении и о рождении здоровых детей
О загубленных во утробе своей душах (по окончании абортов)
В случае дефицита материнского молока
Молитвы отца либо матери о детях
При нарушении сна у младенцев
В заболеваниях младенцев
О развитии ума у детей
О потерянных детях
О целомудрии и благополучном замужестве дочерей
Молитва жены рыбака о возвращении мужа

в то время, когда необходимо безотлагательно идти к хирургу
острый пузо — чего запрещено
основные ошибки в экстренных обстановках и при травмах
порядок оказания первой помощи в походных условиях
правила иммобилизации при переломах
чего нельзя делать при утрата сознания
как отличить тяжелое опьянение от черепно-мозговой травмы
что делать, в случае если ребенок подавился
вопросы, каковые нужно обсудить с хирургом, готовясь к операции
по окончании операции — в случае если что-то пошло не так

Консультация стоматолога — задать вопрос эксперту

Вам это понравится: