Гипоталамический синдром армия

Здравствуйте! Мой сын прошел обследование по причине большого давления в стацеонаре. В выписке ему написали таковой диагноз:гипоталамический синдром дисфункция:ожирение, стрии, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, дислипидемия, синдром внутречерепной гипертензии. Дисметаболическая нефропатия,оксалурия ПНо.
Он лежал на обследовании у нефролога и дополнительно проходил обследования у кардиолога ,невропотолога и эндокринолога, а перед этим он был ещё и у ортопеда.
Кардиолог в своём заключении по окончании обследования написала таковой диагноз: первичная артериальная гипертензия 1-2 степени, 2 стадия, большой риск, но нефролог почемуто сказала что она с этим диагнозом не согласна и исходя из этого его в выписке не написала.Верно ли это? Так как любой эксперт выносит свой диагноз и он должен быть записан в выписку.
Он прошел следующие обследования у кардиолога:
СУТОЧНЫЙмониторингАД: Динамика Преисподняя характерна для стабильной в основном систолической артериальной гипертензии в течении 24 часов. Обращает внимание эпизод понижения Преисподняя до 139/64мм. рт. ст. и краткосрочные увеличения Преисподняя до 142/124 156/121 139/124 140/122 139/118 140/122 138/118 141/118 146/135 143/123 и краткосрочного понижения Преисподняя до 65/47 114/46 в определённое время суток.
Понижение САД ночью недостаточное.Понижение ДАД ночью избыточное. Вариабельность САД в теч сутокв пределах нормы. Вариабельность ДАД в теч дней выше нормы. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотных низкочаст-х компонентов сбалансированно.
САД- средн-138 макс-156 мин-65 вариаб-сть 10 индекс гиперт 55% индекс гипотенз 1%(сутки)
САД ср-135 макс-147 мин_114 вариаб-сть 10 инд гиперт 92% инд гипот 0%(ночь)
ДАД (сутки) ср_96 макс-135 мин_47 вар 20 инд гиперт 68% инд гипот 3%
ДАД (ночь) ср 66 макс_99 мин_46 вар 14 инд гиперт 19% инд гипот_2%
ПАД Среднее 42-день 69- ночь
ДНЕВНЫЙ мониторинг ЭКГ[/b]: ЧСС в теч дней в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 159% — повышен. В теч дней субмаксимальная ЧСС не достигнута (66% от максимальной для данного возраста) Синусовый ритм. Аритмии длительностью от 837 до 1451 ( в среднем 1060) мсек. Всего 8( менее1 в час) Значимых трансформаций QT-промежутка не распознано. PQ днём ср -154 мин -120 макс-190. ночью: ср -164 мин -101 макс -178
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ с доплеровским анализом:ЧСС=72 уд в мин. Нарушение локальной и глобальной сократительной функции левого желудочка не распознано. Незначительное повышение левого предсердия. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. гемодинамически незначимый. Гемодинамически незначимые митральная и трикуспидальная регургитации. Дифузные трансформации в миокарде левого желудочка.
ЛИПИДОГРАММА: холестирин 5,3(норма до 5,2) Триглицериды 0,9 (н1,7) ЛПВП 1,2 ( н 1.04-1.55) ЛПНП 3,6( н 3,4) коэф. атерогенности 3,3( н-3)
ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕВРОПАТОЛОГА:
УЗДС брахиоцефальных артерий: Показатели гемодинамически значимых нарушений кровотока по сонным и позвоночным артериям не распознано на доступныхлокации участках. Выраженная деформация хода 2-3 сегментов обеих позвоночных артерий с компрессированным стенозом ( до 30-40%) 3 сегментов, быть может, в следствии экстровазальной компрессии на уровне с1-с2. Показатели формирования умеренного недостатка кровотока в вертеб робазилярном бассейне.
КИГ: Медико-физиологическая интерпритация показателей ВРС. Оценка ритмограммы и типа регуляции синусового ритма:Ритмограмма вариабельности ритма сердца соответствует 2-му классу и характеризуется хорошо выраженными волнами короткрго, долгого и весьма долгого периода. Наряду с этим моделирующее симпато-парасимпатическое действие преобладает над гуморально- метаболическими и церебральными эрготропными влияниями. Солиднейший вклад в регуляцию сердечного ритма вносит парасимпатическая вегетативная нервная система (фоновая ваготония спокойствия). Данный вариант регуляции ритма сердца, наверное, отражает хорошее физическое состояния.
Оценка спектрограммы и показателей спектрального анализа: Неспециализированная мощность спектра нейрогуморальной модуляции-высокая. Состояние нейро-гуморальной регуляции-развитая, при большом уровне ваганальных влияний в модуляции сердечного ритма. Баланс отделов вегетативной нервной системы характеризуется преобладание активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Заключение по итогам ортостатической пробы: Реактивность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы при проведении ортостатической пробы- сниженая. Вегетативное обеспечение деятельности при проведении ортостатической пробы характеризуется адекватной активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы.
МРТ сосудистой системы головы:Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия сигнала от кровотока по обеим задним соединительным артериям. Повышенная извитость обеих позвоночных артерий. Основная артерия имеет дугообразный движение. Маленькая ассиметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий(DS).Просветы остальных сосудов без изюминок.( Сделано МРТв июле а в сентябре было онемение лица )
РЕНТГЕН черепа:Косвенные R-показатели внутричерепной гипертонии.
зАКЛЮЧЕНИЕ:Гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма ,внутричерепная гипертензия.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗНДОКРИНОЛОГ: узи молочных желез- подлинная гинекомастия пропала.(сомневаюсь) Гармоны в норме.ТТГ1,28 Пролактин 166,5 Щитавидка в норме. Холестерин повышен.Инсулин большой (натощак 28.23(норма 2-23) через2 часа 132,98 .Глюкоза натощак 4,7 через 2 часа 3,9.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Гипоталамическая дисфункция:ожирение инд 33,5.,стрии, АГ,инсулинорезистентность,дислипидемия.
ОРТОПЕД:Дисплазия сигмента с1-с2.Остеохандроз шейного отдела позвоночника.(Ортопед подверг сомнению описание рентгена из другой полеклиники: Снижена высота дисков с4-с5-с6.Нестабильность дисков с3-с4-с5.Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2-3 ст .Может необходимо переснять ?)
ЕЩе имеется заболевания хр. холецистит и вероятно с поджелудочной написано неясно( её буду обследовать) и конкрименты в почках до 3 мм.
В карточке имеется жалобы на увеличение давления до 170. Головные боли. онемение лица, боли в шее, слабость, повышенный вес.Наблюдаемся у невропотолога с детства.У эндокринолого 3 года.
Скажите пожалуйста какая у моего сына категория годности. вероятно ли взять категорию В? Благодарю!

Гипоталамический синдром армия

Здравствуйте! Я могу сохранять надежду на ответ?

Скажите пожалуйста какая у моего сына категория годности. вероятно ли взять категорию В?

Гипоталамический синдром армия

По диагнозу гипоталамический синдром от призыва не высвободят в любом случае. Т.к. синдром, это комплект признаков, то выносить решение о категории годности будут по их клиническим проявлениям. В частности — по степени ожирения, степени гипертонии и т.д.
Из всего перечисленного сейчас получается следующая обстановка.

первичная артериальная гипертензия 1-2 степени, 2 стадия, большой риск

Гипоталамический синдром армия

С таким диагнозом обязаны высвободить от призыва с категорией годности В по статье 43 Расписания заболеваний:
К пункту б относится гипертоническая заболевание II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими обычных цифр без постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом изучении, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным либо локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (либо) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических трансформаций в магистральных артериях. Помимо этого, вероятны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.
Но, хоть Вам и ставят ГБ 2 стадии, соответствующих значений (160 на 100) артериального давления по итогам СМАД я у Вас не заметил. Возможно стоит выполнить его раздельно.

ожирение инд 33,5

Данный диагноз не разрешает рассчитывать на освобождение от призыва. По статье 13 Расписания заболеваний для получения категории В должно быть алиментарное ожирение 3 степени:
алиментарное ожирение III степени.
А это как значит, что ИМТ должен быть 35 и выше.

ЕЩе имеется заболевания хр. холецистит и вероятно с поджелудочной написано неясно( её буду обследовать) и конкрименты в почках до 3 мм.

Этого не достаточно для получения категории В. Хронический холецистит должен для этого приводить к госпитализации минимум 2 раза в год. Конкременты должны бать от 5 мм.

Нельзя исключать освобождение от призыва в связи с внутричерепной гипертензией, по статье 22 Расписания заболеваний:
К пункту б относятся остаточные явления и последствия болезней, каковые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения военной работы, но не исключают ее всецело (остаточные явления энцефалита, арахноидита с умеренно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, увеличения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная гипертензия ), и с нередкими (2 и более раза в год) и долгими (для граждан, подлежащих призыву в армию, — не меньше 6 месяцев, для военнослужащих — не меньше 4 месяцев) декомпенсациями болезненных расстройств.

Гипоталамический синдром армия
    юрсопровождение призывников
    Бесплатные консультации
    (383) 213-66-83 Новосибирск