Дискоидная красная волчанка лечение

Краткое описание

Дискоидная красная волчанка (ДКВ) хроническое кожное заболевание, характеризующееся наличием чётко ограниченных неярких очагов эритемы, покрытых хорошо прилегающими чешуйками, территориями атрофии, телеангиэктазий и фолликулярного гиперкератоза. Различают кожную дискоидную красную волчанку, которая не трансформируется в СКВ, и дискоидную красную волчанку как вариант кожного синдрома при хроническом течении кожный покров. Статистику. Частота 0,0030,008% населения. Преобладающий возраст 2545 лет. Преобладающий пол: дамы

Обстоятельства

Этиология малоизвестна. Факторы риска инсоляция, инфекционные заболевания в основном вирусной этиологии.

Генетические аспекты. Наличие Аг HLA — B8 повышает риск СКВ у лиц с дискоидными кожными проявлениями на порядок.

Патогенез. В базе иммунное воспаление. В коже в очагах поражения выявляют депозиты иммуноглобулинов. Компоненты комплемента отсутствуют.

Дискоидная красная волчанка лечение

Патоморфология Гиперкератоз Атрофия эпидермиса Отёк и воспаление дермы Истончение базального слоя с яркой реакцией на окрашивание по Шиффу.

Симптомы (показатели)

Клиническая картина Поражение кожи: бляшкообразные очаги эритемы на коже лица, груди, верхних конечностей; атрофические трансформации очагов и появление на их месте гладких белых либо гиперпигментированных рубчиков с телеангиэктазиями; рубцовая алопеция с поражением волосистой части головы. При удалении чешуйки появляется основной вид шипиков. Высыпания редко сопровождаются зудом. У 15% больных появляются изъязвления слизистой оболочке оболочки ротовой полости Внекожные проявления: артралгии, миалгии.

Дискоидная красная волчанка лечение

Диагностика

Лабораторные данные При кожной форме ДКВ лабораторные показатели остаются без трансформаций. Однако, принципиально важно проводить контроль показателей ОАК, ОАМ, и изучение крови на наличие АНАТ для своевременного распознавания СКВ с дебютом в виде кожного синдрома Иммунофлюоресцентное окрашивание кожных биоптатов разрешает распознать иммунокомплексные депозиты.

Диагностическая тактика. Диагноз ДКВ согласовывается с дерматологом с целью верной интерпретации кожных проявлений. Доктор общей практики проводит целенаправленный поиск показателей воспалительной, иммунологической активности и поражений внутренних органов, для исключения СКВ хронического течения с преобладанием кожного синдрома (см. Волчанка системная красная).

Лечение

Неспециализированная тактика: за каждой больной дискоидной красной волчанкой направляться замечать как за потенциальной больной с хроническим течением СКВ, другими словами отслеживать появление показателей воспалительной, иммунологической активности и поражений внутренних органов.

Дискоидная красная волчанка лечение

Режим Советуют избегать инсоляции, перегревания, переохлаждения либо травмирующих действий направляться воздерживаться от физиотерапевтических процедур направляться применять зонтики от солнца, носить широкополые шляпы и одежду с долгими рукавами.

При необходимости для защиты от солнечных (либо УФ) лучей фотозащитные препараты, к примеру фогем в виде 0,1% линимента.

Дискоидная красная волчанка лечение

При кожной форме ДКВ используют ГК местно 34 р/сут (к примеру, бетаметазон, триамцинолон, флуацинолона ацетонид 0,025%). Клинический эффект низок. Вероятно введение триамцинолона в область бляшек (инфильтрация) по 25 мг/см3 с месячными промежутками. Нужно учитывать возможность усугубления атрофических явлений.

Осложнения рубцевание кожи на месте морфологических элементов.

Дискоидная красная волчанка лечение

Течение и прогноз 40% случаев полное исцеление У 15% в ходе долгого наблюдения замечают развитие классической СКВ.

Синонимы Волчанка красная хроническая Себорея конгестивная Эритема атрофическая Эритематоз

Сокращение. ДКВ дискоидная красная волчанка.

МКБ-10 L93.0 Дискоидная красная волчанка

Лекарственные средства и Медицинские препараты используемы для лечения и/либо профилактики «Волчанка дискоидная красная».

Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/либо лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.

Вам это понравится: