Дюфастон и беременность

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111.1 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 700 мкг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4 мг.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам очень близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не есть производным тестостерона, он не владеет побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых андрогенных прогестагенов.

Дидрогестерон не владеет эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Являясь прогестагенным компонентом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон содействует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Но в отличие от эстрогенов, каковые в большинстве случаев отрицательно воздействуют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не оказывает отрицательного влияния на метаболизм углеводов и функцию печени.

Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/либо карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он продемонстрирован в любых ситуациях эндогенной недостаточности прогестерона.

Препарат не имеет контрацептивного действия.

При лечении дидрогестероном лечебный эффект достигается без подавления овуляции либо нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает вероятным зачатие и сохранение беременности на протяжении лечения.

По окончании приема вовнутрь дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч по окончании приема вовнутрь.

Дюфастон и беременность

Связывание с белками плазмы образовывает 97%.

Дидрогестерон метаболизируется в печени методом гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наровне с этим наблюдалось кроме этого гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в очень малом объеме 16- углеродного атома.

Выводится с мочой от 56 до 79% в основном в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия неизмененного вещества не найдено. Через 24 ч выводится приблизительно 85%, через 72 ч процесс выведения фактически заканчивается.

Фармакокинетика в особенных клинических случаях

Информации о задержке в организме либо усилении действия дидрогестерона у больных с нарушениями функции почек не поступало.

Состояния, характеризующиеся недостатком прогестерона:

бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;

угрожающий либо привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);

предменструальный синдром;

дисменорея, нерегулярные менструации;

вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);

дисфункциональные маточные кровотечения.

Заместительная гормональная терапия

для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у дам с расстройствами, обусловленными естественной либо хирургической менопаузой при интактной матке.

гиперчувствительность к дидрогестерону либо другим компонентам препарата.

С осторожностью направляться назначать препарат при указаниях в анамнезе на кожный зуд при предшествующей беременности.

Препарат принимают вовнутрь.

При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й сутки цикла либо непрерывно.

При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) — по 10 мг/сут с 14-го по 25-й сутки цикла. Лечение направляться проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих приятель за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.

При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, после этого — по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения признаков.

При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным понижением дозы.

При предменструальном синдроме — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й сутки цикла.

При дисменорее — по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й сутки цикла.

При нерегулярной менструации — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й сутки цикла.

При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й сутки цикла вместе с Дюфастоном — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й сутки цикла.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.

Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й сутки цикла.

При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

В случае если биопсия либо ультразвуковое изучение говорят о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, дневную дозу направляться расширить до 20 мг.

Сейчас о случаях передозировки препарата Дюфастон не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в дозе, существенно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка; при необходимости выполняют симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

При одновременном применении с Дюфастоном индукторы микросомальных ферментов печени (такие как фенобарбитал. рифампицин) смогут ускорить метаболизм дидрогестерона и уменьшат эффективность препарата.

Дюфастон и беременность

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами малоизвестны.

Беременность и лактация

Вероятно использование Дюфастона при беременности по показаниям.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание на протяжении приема препарата не рекомендуется.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: в весьма редких случаях — реакции гиперчувствительности.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, время от времени сопровождающиеся слабостью либо недомоганием, желтухой либо болью в области живота.

Со стороны половой системы: в редких случаях — прорывные маточные кровотечения (каковые возможно предотвратить увеличением дозы); повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как кожная сыпь. зуд, крапивница; весьма редко — отек Квинке.

Другие: весьма редко — периферические отеки.

Условия и сроки хранения

Перечень Б. Препарат направляться хранить в сухом, недоступном для детей месте, в уникальной упаковке при температуре не выше 30C. Срок годности — 5 лет.

У некоторых больных смогут наблюдаться прорывные кровотечения, каковые смогут быть предотвращены методом повышения дозы препарата.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (к примеру, для ЗГТ) направляться учитывать противопоказания и предупреждения, связанные с применением эстрогенов.

Перед началом проведения ЗГТ направляться собрать полный анамнез. На протяжении лечения рекомендуется периодически проводить контроль личной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких трансформациях в молочных железах ей направляться информировать доктору. Изучения, включающие маммографию, направляться проводить в соответствии с общепринятым скринингом больных.

При проведении ЗГТ правильная оценка риска и пользы определяется со временем.

Время от времени в течение первых месяцев лечения вероятно происхождение прорывных маточных кровотечений. В случае если прорывные кровотечения появляются по окончании некоторого периода приема препарата либо длятся по окончании курса лечения, направляться изучить обстоятельство, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных трансформаций в эндометрии.

Требуется тщательное клиническое обследование при указании в анамнезе на прогестерон-зависимую опухоль (к примеру, менингиому), а также в случае ее прогрессирования при беременности либо в течение предшествовавшей гормональной терапии.

Не нужно назначать Дюфастон больным с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы либо синдромом мальабсорбции.

Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не воздействует на свойство к вождению транспортных средств и управлению механизмами.

При нарушениях функции почек

В настоящее время отсутствуют информацию об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности .

Вам это понравится: